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Bueno, pues (ahora sí) ya está hecho. Al final, después de ver diversos hospitales la decisión vino a mí prácticamente sola: el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, prácticamente el último reducto de la Medicina Interna en España. Fue el único hospital "grande" en el que los residentes mayores con los que hablé no estaban quemadísimos. El único donde la Medicina Interna es un servicio prestigioso y de referencia, el único donde las especialidades actúan como tales y no como lo que no son. Era en fin, el sitio al que debía ir.
Y así fue como el día después de correr la Vig-Bay sin morir en el intento apreté el famoso "Enter" en el Ministerio de Sanidad y cogí mi plaza de residente de Medicina Interna.

Ahora llevo ya unas dos semanas trabajando como residente de Medicina Interna en el hospital Vall d'Hebron y poco a poco voy siendo consciente de que acabo de comenzar una nueva etapa de mi vida. Atrás quedan muchas cosas, buenas y malas, aunque más buenas que malas. Ahora se abre ante mí un de momento largo recorrido a través de la formación sanitaria especializada, en el que los próximos meses prometen ser muy duros.
Es un cambio brutal el pasar de ser mero observador como cuando eres estudiante de Medicina a tener ya una responsabilidad sobre tus pacientes. De eso me dí cuenta hace un par de días, en mi primera guardia cuando me pusieron en el triaje. El triaje (galicismo que proviene del francés, aunque aún no aparece en el DRAE) es una labor bastante puñetera que a casi nadie le gusta realizar y por tanto, acaba siendo la labor del último mono del hospital, es decir, el residente de primer año (R1). Consiste en descubrir más o menos que le puede estar pasando al paciente en no más de dos minutos y derivarlo o bien a un especialista de tipo quirúrgico (otorrinolaringólogo, oftalmólogo, urólogo, etc.) o bien a uno de los dos niveles de Urgencias (el nivel 1 para los que no son urgentes y el 2 para los que verdaderamente son urgencias médicas). El objetivo del triaje es no tener a pacientes realmente graves en la sala de espera durante horas y horas y que estos puedan pasar directamente dentro sin esperar demasiado. Dicho así puede parecer hasta fácil, pero cuando tienes a una persona delante y no tienes ni la más remota idea de lo que le puede estar pasando y tienes que decidir si es grave o no... pues acojona, y mucho. Lógicamente, ante la menor duda, siempre los mandamos al nivel 2, pero como es lógico no puedes mandarlos a todos allí porque sino colapsarías las urgencias y estarías haciendo una mala práctica. Así que verdaderamente lo pasé un poco mal en algunos casos. Por suerte, a todo se acostumbra uno y enseguida te das cuenta de que en el fondo, el triaje tiene mucho de sentido común. Con todo, puedo decir que verdaderamente fue el primer momento en el que me sentí más médico que estudiante, porque es verdad que estas primeras semanas nos tienen bastante "protegidos" en la planta e incluso en las urgencias (salvo cuando estamos solos en el triaje).
Además del trabajo como residente también he comenzado otro trabajo como tutor de mi academia del MIR, pues creo que puedo aportar mi experiencia a los nuevos alumnos y dada mi situación actual de recién llegado a Barcelona en estos momentos un pequeño sobresueldo me viene muy bien.
Y por supuesto, en último lugar, aunque no menos importante, en esta nueva etapa que empiezo también hay mucha gente a la que conoceré y que ya he empezado a conocer en las primeras cenas de quedadas de residentes del hospital, un colectivo muy, muy amplio (sobre unos 500 y pico, lo que representa un 40% de todos los facultativos del hospital).
Por todas estas razones y más ha llegado el momento de que la Taberna eche el cierre. Desde que el "Primer Post" inauguró esta casa han sido con esta 477 entradas en las que he escrito acerca de mis muchas inquietudes y puntos de vista. Ahora ha llegado el momento de centrarse en aprender mi profesión, pero es muy probable que en un futuro, cuando ya esté asentado tanto en la ciudad como en el hospital me decida a abrir un blog de temática médica.

Como despedida, me gustaría dejar una última cita, de Carl Sagan, que leí en el magnífico blog La pizarra de Yuri, y dice así:

"Si no somos capaces de pensar por nosotros mismos, si somos renuentes a cuestionar la autoridad, entonces somos sólo marionetas en las manos de quienes están en el poder. Pero si los ciudadanos están educados y son capaces de formarse su propia opinión, entonces los que están en el poder trabajarán para nosotros. En todos los países, deberíamos enseñar a nuestros hijos e hijas el método científico y las razones por las que existe una Declaración de Derechos. Y con ello, una cierta dosis de honestidad, humildad y espíritu comunitario. En el mundo acosado por los demonios donde vivimos por el mero hecho de ser humanos, esto puede ser todo lo que se interponga entre nosotros y la oscuridad."

Ya está (casi) hecho

Apenas quedan unas horas para el momento del examen MIR. Atrás quedan 7 largos meses de preparación específica e intensiva para esta prueba que en el fondo no deja de ser una forma "elegante" de coger número en la pescadería. Y digo que ya está (casi) hecho porque hacer el examen de esta tarde no es más que un mero trámite. Lo realmente duro de esta prueba son sin duda alguna, los meses previos, una carrera de fondo con obstáculos, una prueba de resistencia que ha hecho que algunos lleguen a hoy igual que empezaron mientras que otros han perdido parte de su cordura por el camino (esperemos que la recuperen).
Lo cierto es que esta semana me he encontrado muy tranquilo, pero hoy estoy especialmente relajado, precisamente porque soy consciente de que solo falta el último trámite para abrir la puerta de las merecidas vacaciones que me esperan hasta Mayo. Trámite que hemos pasado ya en 27 simulacros previos, por lo que uno más o menos no va a suponer una diferencia.
Mis expectativas para esta prueba (contando la nota global con el expediente) pasan por quedar entre los 100 primeros y posiblemente entre los 50 primeros. Si no lo consigo no pasará absolutamente nada porque las posibilidades de elección de plaza que manejo se pueden coger sin ningún problema con números de plaza bastante más bajos que esos. Sin embargo, es más una cuestión de amor propio que otra cosa y es verdad que si no lo consigo sentiré que no he dado todo lo que podría haber dado. En unas horas lo sabremos.

Pero más allá del MIR, que como ya he dicho no deja de ser una forma de ordenarnos según un criterio tan bueno como cualquier otro para poder elegir una plaza de formación especializada, estos 7 meses de preparación me han dejado algunos cambios vitales que a la larga serán mucho más importantes que el MIR. El más importante de ellos sin duda ha sido el asentar de forma más o menos permanente un hábito de salud como es la práctica regular de un deporte, el atletismo. Como ya comenté en algún post anterior, antes de empezar a correr llevaba una vida totalmente sedentaria y era prácticamente un paralítico. En estos meses he conseguido perder unos cuantos (bastantes) kilos de más que me sobraban y a día de hoy soy capaz de correr 10 km en menos de 49 minutos o 2 horas por el monte sin excesivo problema, algo que para mí era totalmente impensable hace solo seis meses. Sin duda alguna, dentro de unos meses, cuando esté ya trabajando y recuerde esta época tan particular de la vida de todo "estudiante-médico" lo que recordaré con más cariño será sin duda el cómo pasé de ser un inútil a un corredor de tercera regional.

¿Y después del MIR qué? Vacaciones por supuesto. Y a nivel de objetivos, ahora aparecen dos nuevos retos para mí en el horizonte. No sé si este será el orden en que ocurrirán pero el primero de elllos será el domingo 11 de abril: correr la media maratón Vigo-Bayona. Mi primera media y muchas semanas de duro entreno por medio para llegar a ella pero sé que puedo hacerlo y estoy deseando hacerlo. Mi objetivo es bajar de 1 h 50 min, un objetivo razonable y asequible según lo veo yo, e incluso quizá acercarme a la hora 45 minutos. Ya lo veremos. El segundo de los retos que tendré que superar después de hoy es decidir dónde demonios quiero (y puedo) hacer Medicina Interna. Ahora mismo barajo unas cuantas opciones y ninguna de ellas me convence plenamente. Tengo mucho que pensar por delante, ya que la elección de plaza comienza el día 7 de abril y si se cumplen mis expectativas, probablemente me toque elegir ese mismo día...

En fin... apenas 3 horas para el MIR... ¡allá vamos! La próxima vez que escriba será ya como ex-estudiante.

Deposición nº 4

"[...] ante la situación vivida por esta compañía, que en estos tiempos estaba sufriendo huelgas, yo mismo no la hubiera elegido para volar"

- Díaz Ferrán (presidente de Air Comet y de la CEOE)

Una cosa sí hay que reconocérsela a este señor. Tiene unos huevos enormes, solo a la altura de su desfachatez. Y éste era el que nos iba a dar la solución a los problemas de la Economía, cuando no puede ni mantener a flote a su propia empresa. Y por supuesto, Rajoy aplaudiéndole como cual perrito faldero. Menuda pandilla de imbéciles que tenemos por patronal. Más o menos a la altura de la productividad española.

Manifiesto: En defensa de los derechos fundamentales en Internet

Ante la inclusión en el Anteproyecto de Ley de Economía sostenible de modificaciones legislativas que afectan al libre ejercicio de las libertades de expresión, información y el derecho de acceso a la cultura a través de Internet, los periodistas, bloggers, usuarios, profesionales y creadores de internet manifestamos nuestra firme oposición al proyecto, y declaramos que…

1.- Los derechos de autor no pueden situarse por encima de los derechos fundamentales de los ciudadanos, como el derecho a la privacidad, a la seguridad, a la presunción de inocencia, a la tutela judicial efectiva y a la libertad de expresión.

2.- La suspensión de derechos fundamentales es y debe seguir siendo competencia exclusiva del poder judicial. Ni un cierre sin sentencia. Este anteproyecto, en contra de lo establecido en el artículo 20.5 de la Constitución, pone en manos de un órgano no judicial -un organismo dependiente del ministerio de Cultura-, la potestad de impedir a los ciudadanos españoles el acceso a cualquier página web.

3.- La nueva legislación creará inseguridad jurídica en todo el sector tecnológico español, perjudicando uno de los pocos campos de desarrollo y futuro de nuestra economía, entorpeciendo la creación de empresas, introduciendo trabas a la libre competencia y ralentizando su proyección internacional.

4.- La nueva legislación propuesta amenaza a los nuevos creadores y entorpece la creación cultural. Con Internet y los sucesivos avances tecnológicos se ha democratizado extraordinariamente la creación y emisión de contenidos de todo tipo, que ya no provienen prevalentemente de las industrias culturales tradicionales, sino de multitud de fuentes diferentes.

5.- Los autores, como todos los trabajadores, tienen derecho a vivir de su trabajo con nuevas ideas creativas, modelos de negocio y actividades asociadas a sus creaciones. Intentar sostener con cambios legislativos a una industria obsoleta que no sabe adaptarse a este nuevo entorno no es ni justo ni realista. Si su modelo de negocio se basaba en el control de las copias de las obras y en Internet no es posible sin vulnerar derechos fundamentales, deberían buscar otro modelo.

6.- Consideramos que las industrias culturales necesitan para sobrevivir alternativas modernas, eficaces, creíbles y asequibles y que se adecuen a los nuevos usos sociales, en lugar de limitaciones tan desproporcionadas como ineficaces para el fin que dicen perseguir.

7.- Internet debe funcionar de forma libre y sin interferencias políticas auspiciadas por sectores que pretenden perpetuar obsoletos modelos de negocio e imposibilitar que el saber humano siga siendo libre.

8.- Exigimos que el Gobierno garantice por ley la neutralidad de la Red en España, ante cualquier presión que pueda producirse, como marco para el desarrollo de una economía sostenible y realista de cara al futuro.

9.- Proponemos una verdadera reforma del derecho de propiedad intelectual orientada a su fin: devolver a la sociedad el conocimiento, promover el dominio público y limitar los abusos de las entidades gestoras.

10.- En democracia las leyes y sus modificaciones deben aprobarse tras el oportuno debate público y habiendo consultado previamente a todas las partes implicadas. No es de recibo que se realicen cambios legislativos que afectan a derechos fundamentales en una ley no orgánica y que versa sobre otra materia.

Este manifiesto, elaborado de forma conjunta por varios autores, es de todos y de ninguno. Si quieres sumarte a él, difúndelo por Internet.

La mala educación

No, no voy a hablar de la película de Almodóvar, sino de la mala educación que parece apoderarse de la sociedad. Y es que hoy tuve ocasión de presenciar uno de esos gestos que me repatean y me dan ganas de soltar unas cuantas bofetadas.
Por la mañana cogí el autobús urbano para ir a hacer unas gestiones, en concreto uno de la línea 15, que va de un campus universitario al otro (así de chachis somos en Santiago, tenemos dos campus...), por lo que como es lógico el autobús va lleno de estudiantes universitarios, la élite intelectual del país que podría uno pensar. Sin embargo, para empezar observo atónito como una pareja de jovenzuelos (chica y chico) se sientan en dos de los asientos reservados para ancianos, embarazadas y discapacitados, pero no contentos con esto, cuando una adorable ancianita (de esas de pelo blanco, que parece que llevan los años marcados en la cara) subió al bus y fue a colocarse justamente al lado de ellos, no hicieron ni el más mínimo amago por ofrecerle su asiento a la pobre señora, que tuvo que ir de pie todo el trayecto. Dichos jovenzuelos, que bajaron más tarde, lo hicieron, cómo no, en la facultad de Ciencias Económicas y Empresariales. Y digo "cómo no" porque esta es la típica facultad (junto con Medicina, todo hay que decirlo) donde abundan los niñatos de papá, consentidos y mimados hasta extremos enfermizos. Un par de bofetadas a tiempo hubieran evitado la bochornosa escena de hoy. Por supuesto, con muy altas probabilidades, estos serán también el tipo de individuos que el día de mañana inscribirán a sus hijos en colegios privados (de misa diaria claro) para recibir la misma "educación" que ellos, para que no se junten con inmigrantes, hijos de soltera o de matrimonios homosexuales y demás gentuza de mal vivir. Lo dicho, ¡cuánto bien habrían hecho dos leches a tiempo!